Testünk rezdüléseit kidolgozott kémiai reakciók sorozata próbálja nyomon követni finomra hangolt m?szerek segítségével. Hosszú id? volt, amíg kifejlesztették a specifikus vizsgáló módszerek sokaságát, hogy azt mérjük, és csak azt amire kíváncsiak vagyunk. Az emberi figyelmetlenség azonban sok esetben befolyásolja a mérések eredményét és ezeket a részleteket sajnos fel kell deríteni miel?tt például azt mondanánk valakinek: „önnek magas a vércukorszintje”.

Vajon ismerjük-e pontosan a vércukor mérés körülményeit, legtöbbünk valószín?leg nincs tisztában ezzel!

Diabetes gyanúja estén a beteget vércukor vizsgálatra küldik, figyelmeztetve, hogy reggel éhgyomorra jelenjen meg a laboratóriumban. Ha nagyon pontosak akarunk lenni, a mintavételi szabályok még sok egyebet is el?írnak. A betegnek a mintavétel el?tti két napon szénhidrátdús ételeket kellene fogyasztania (kif?tt tészta ,burgonya,stb.), majd a vérvétel el?tt 16 órán keresztül nem szabadna ennie. Bizony 16 órán keresztül. Ez azt jelenti, hogy egy átlagos reggel 8 órás vérvételi id?pont el?tt, el?z? nap délután 4 óra után már nem lehetne csak vizet inni. Vajon hányan tartják ezt be? Elégedettek lehetünk, ha legalább 12 órás ” éhezést ” kibírunk mindenféle nassolás nélkül.

A másik ugyanolyan fontos tájékoztató vizsgálat a vércukorral kapcsolatban az étkezés utáni vércukor érték mérése. Gyógyszertárban ilyenkor azt kérjük a betegt?l, fogyassza el a megszokott  étkezését, és ne egyen amiatt kevesebbet, mert tudja vércukor mérésre fog jelentkezni. Elárulom, nem szokták betartani, s?t saját megnyugtatásukra még azt is elmondják: néhány napja visszafogtam magam. Ez ám az önámítás, ugye egyet értenek kedves olvasók. Laboratóriumi körülmények között persze nem bízzák ezt a dolgot a véletlenre. Az éhgyomri érvétel után a WHO ajánlása szerint 75 gramm glükózt kell elfogyasztani 2-3 dl vízben oldva 3-5 perc alatt -néhány csepp citromlé ízesítés engedélyezett, -majd a vércukor érték meghatározása 120perc múlva.

Még ezt a jól kidolgozott mintavételi eljárást is befolyásolják azonban küls? körülmények: zajló betegségek, lázas állapot, gyomor-, béltraktus betegségei, hasmenés, felszívódási zavar, májbetegség, icterus, gyógyuló hepatitis, n?betegnél fennálló menstruáció, és gyógyszerek szedése, pl a szteroidok, diureticumok. Végs? esetben vénás glükózterheléssel megoldhatók ezek a problémák.

A másik mérés amir?l talán legtöbbet tudunk a vérzsírok mérése. A vérzsírok mennyisége nem mutat étkezésekhez kötött változást, mint a vércukorszint, azonban egy kiadós zsíros étkezés ezt az értéket is befolyásolja. Alapszabályként szintén minimálisan 12 órás „éhezést” várunk el a vérzsírvizsgálatok el?tt, és ami még igen fontos, egy kiadós buli után ahol esetleg több alkoholt fogyasztottunk, mint általában, ne méressünk triglicerid szintet. Az eredmény nem a valóságot fogja tükrözni, hanem az el?z? napi kiruccanást.

Ha még van türelme kedves olvasó, butaságunk története következik két felvonásban. Mindkét eset megtörtént úgy, ahogy leírom, semmi kitaláció nincs bennük.

Egészségügyi dolgozók éves ellen?rz? munkaalkalmassági vizsgálata. (A tény ,hogy egészségügyi dolgozóról van szó fontos lesz történetünk szempontjából.) A vérvizsgálat elemzése során az üzemorvos felfedezi az emelkedett éhgyomri vércukorszintet, és a  kezd?d? diabeteszre jellemz? tünetekr?l tesz fel  kérdéseket  a páciensnek, amelyekre sorban negatív választ kap. Majd abban egyeznek meg, hogy egy mérés nem mérés, a vércukorszint ellen?rzését meg kell ismételni. Ez persze kedves kollégák körében beszédtéma, mivel semmilyen körülmény nem indokolja a magas vércukorszintet. Aztán valakinek eszébe jut: megvolt egyáltalán a 12 órás éhezés??? -a 16 óra fel?l már nem is merünk érdekl?dni – És itt van történet fordulópontja. Nem fogják elhinni mi történt. Betegünk az el?z? meleg nyári éjszakát a kertben töltötte kedélyes beszélgetés közben a családjával, közben úgy 11 körül elnassolgattak egy doboz Merci desszertet csak úgy. És ez a család jelen esetben nem 4-5 f?b?l állt ,hanem kett?b?l. Férj és feleség. Betartotta-e a 12 órás éhezést ( pláne a 16-ot)?

Második történetünk f?szerepl?je id?sebb hölgy, aki egy péntek délután avval kereste meg a gyógyszertárat, hogy most azonnal tudni szeretné a vércukorszintjét. Az els? kérdés kiderítette, hogy körülbelül 5 órája evett, emiatt aztán a mérésnek nincs értelme, mert nem lehet visszakövetkeztetni az étkezés után 2 órai értékre. (Ugye emlékszünk még ez a másik fajta tájékoztató érték az éhgyomri után.) Nem lehetett meggy?zni ,de a beszélgetés során sok minden kiderült. Állandó fert?zéses szembetegsége nem múlik, vagy s?r?n visszatér, ezért aztán a szemorvos feltette a kérdést: nem cukorbeteg Ön asszonyom? A hölgy azért tör?dött egészségével, minden nyilvánosan rendezett egészségnapon megmérette a vércukorszintjét, ahol elmondása szerint mindig jó volt az érték. A kérdésre, hogy egyáltalán megkérdezték-e mikor evett utoljára nemleges a válasz. Körzeti orvos az utóbbi id?ben nem küldte laboratóriumi vizsgálatra. A most azonnal tudni szeretném kijelentés pedig amiatt volt, mert a másnapi baracklekvár bef?zést ett?l az értékt?l  tette függ?vé. A mérés eredménye közelített az étkezés után két órára megadott határértékhez ,ezért valószin?leg ha betartjuk a pontos id?pontot magasat mértünk volna. A megoldáshoz részletesen megbeszéltünk egy új ellen?rz? mérést egy másik napra ami állt egy éhgyomri mérésb?l, aztán normál reggeli (legalább két péksütemény elfogyasztása ), majd két óra múlva egy ismételt mérés. Ha betartja a méréshez szükséges körülményeket pontosabb képet fogunk kapni. (Baracklekvárt pedig természetes, cukorbetegek által használható édesít?szerrel is be lehet f?zni pl. xilit.)

A fenti két történetb?l kiderül ,hogy mennyi mindent figyelembe kell venni egy egyszer? vércukorszint mérésnél, mennyire nem vagyunk tájékozottak, és mennyire figyelmetlenek vagyunk még akkor is, ha tisztában vagyunk a körülmények fontosságával.

Ezek után pedig, akinek a körülmények pontos betartása után rendben van a vércukor szintje, minden lelkiismeret furdalás nélkül hódolhat a fagyikelyhek élvezetének  ezeken a meleg nyári napokon . Egészségére!

Cs.T.-né dr. gyógyszerész