A diabéteszesek fokozott kockázatnak vannak kitéve a szív- és érrendszeri megbetegedések vonatkozásában, vezet? haláloknak számít náluk a szívinfarktus – mondja Dr. Kempler Péter, a Semmelweis Egyetem I. Sz. Belgyógyászati Klinikájának egyetemi tanára. A cukorbetegek több mint felénél alakul ki szöv?dményként neuropátia, azaz vegetatív idegbántalom, ami miatt az ? esetükben igen gyakori a lábon kihordott infarktus, mivel a tünetek hiánya nehezíti a felismerést, a kezelés elmaradása pedig növeli egy következ? infarktus kialakulásának esélyét. Hozzávet?leg 772 ezren szenvednek cukorbetegségben idehaza, az egyetemi tanár szerint számukra elengedhetetlen az évenkénti háziorvosi kontroll.
Az autonóm neuropátia a szervezet globális alkalmazkodóképességének károsodása, amely a cukorbetegség szöv?dményeként jelenik meg, rontja a betegek életmin?ségét, és megrövidíti az életüket – mondja Dr. Kempler Péter. Az I. Sz. Belgyógyászati Klinika egyetemi tanára szerint a neuropátia érintheti a mozgásrendszer m?ködését, emellett negatív hatást gyakorolhat a szív- és érrendszerre is; mindkét nemre jellemz?, összességében elmondható, hogy az életkor el?rehaladtával mindenkinél fokozatosan romlanak a vegetatív funkciók.
A diabéteszesek több mint fele lehet neuropátiás, ám az érintettek többsége nem tud err?l – hívja fel a figyelmet Dr. Kempler Péter. Ez azért különösen veszélyes, mert vegetatív idegbántalom esetén a beteg sokszor lábon hordja ki az infarktust anélkül, hogy jelentkezne a jellemz? mellkasi fájdalom. Ugyanakkor egyéb tünetek is utalhatnak infarktusra, pl. fulladás, köhögés, ájulásérzés, hányás vagy a vércukorértékek magyarázat nélküli emelkedése, ezért ilyen esetben a cukorbetegeknek érdemes infarktusra gyanakodniuk. Mivel a neuropátiás betegeknél gyakran egyáltalán nincsenek panaszok, sokszor utólag, véletlenül derül ki az infarktus, így elmarad az újabb infarktus megel?zését célzó gyógyszeres kezelés. Az egyetemi tanár szerint a cukorbetegek mintegy háromnegyedének a vérnyomása is magas, autonóm idegbántalom esetén pedig még gyakoribb a hipertónia el?fordulása.
Dr. Kempler Péter a megel?zés fontosságát hangsúlyozza. Mint mondja, cukorbetegség esetén gondolni kell az autonóm neuropátia kialakulásának kockázatára is. A diagnosztika sokszor azért nehézkes szerinte, mert az idegbántalom a diabétesz szöv?dményeként a belgyógyászathoz tartozik, ugyanakkor idegrendszeri károsodással jár, így jelent?s neurológiai vonatkozásai is vannak. Az egyetemi tanár szerint fontos, hogy a cukorbetegek évente menjenek el háziorvoshoz, aki szükség esetén belgyógyászhoz vagy neurológushoz irányítja majd ?ket. Az országban 13 neuropátia centrum m?ködik, a Semmelweis Egyetem Neuropathia Központját 1500-nál is többen keresik fel évente.
Semmelweis.hu – Kele Tímea
Fotó: Kovács Attila – Semmelweis Egyetem