Egészen a közelmúltig az emberek étrendje elég káliumot tartalmazott. Azonban a feldolgozott élelmiszerek ,és ezzel együtt a zöldségek és gyümölcsök csökkent fogyasztása oda vezetett hogy a mai ember napi kálium szükségletének csak egyharmadát fogyasztja el. Az epidemológiaia és klinikai vizsgálatok szerint ez a csökkent káliumfogyasztás együtt jár a szív-, és érrendszeri betegségek , az oszteoporózis, a glükózintolerancia megnövekedett kockázatával. Lássuk miért.

A kálium nélkülözhetetlen ásványi anyag és elektrolit. a kifejezés elektrolit azt a  tulajdonságot takarja amikor egy anyag oldatban elektromos töltés? részecskékké alakul ,amelyek vezetik az elektromosságot. Nos erre az elektromosságra van szükségünk ahhoz hogy éljünk és m?ködjünk, tehát a szervezet szigorúan szabályozza többek között a kálium sejten kívül és sejten belüli mennyiségét is.

A kálium a legf?bb pozitív töltés? ion (kation) a sejtek belsejében lev? folyadékban, a nátrium pedig  a f? kation a sejten kívüli folyadékban.   A kálium koncentrációja mintegy 30x nagyobb a sejten belül mint kív?l, míg a nátrium koncentrációja a sejten kív?l 10x nagyobb mint belül. Ez természetesen nagyon egyensúlytalan állapot, viszont ez az egyensúlytalanság adja az elektrokémiai gradienst amelyet  membránpotenciál néven ismerünk. Ennek a membránpotenciálnak a fenntartása és szoros ellen?rzése létfontosságú az ingerület terjedése, az izmok összehúzódása,és a szív m?ködése szempontjából. A helyzet kezelése a szervezet szempontjából igen energia igényes folyamat, és nyugalmi helyzetben egy átlagos feln?tt  energiakiadásának 20-40%-át teszi ki. Annak az enzimnek a felfedezésért amely fenntartja az él? sejtben az  optimális nátrium-kálium ion egyensúlyt Jens Christian Skou dán vegyész 1997-ben kémiai Nobel-díjat kapott. A nátrium-kálium-szivattyú egy létfontosságú enzim és megtalálható az összes emberi sejtben.

E rövid  kitér?t azért  tettem hogy megvilágítsam: káliumra pedig szükségünk van életünk minden mozzanatában .

A kálium ezen kívül néhány enzim m?ködéséhez szükséges amelyek közül  egy a szénhidrát anyagcserében fontos enzim nevét említeném meg csak : piruvát-kináz

Ha kevés van a káliumból

Ha kevés van a káliumból az bizony betegség és úgy nevezzük :hypokalémia vagyis kórosan alacsony szérum kálium szint.

Hogyan alakulhat ki. Leggyakrabban a szervezet túlzott káliumvesztése az ok, elhúzódó súlyos hányás és hasmenés, egyes vízhajtók hatása, vesebetegség, vagy  anyagcsere betegség okán. A tünetei pedig szorosan összefüggenek a membránpotenciál felborulásával:fáradtság, izomgyengeség és görcsök,  a bél bénulása  ami   puffadáshoz, székrekedéshez és  hasi fájdalomhoz vezet. A hypokalémia vezethet izombénuláshoz vagy végzetes szívritmuszavarhoz.

Ami növeli a hypokalémia esélyét: egyes vízhajtók szedése ha nem párosul kálium pótlással, hashajtó túladagolás, súlyos hányás hasmenés, anorexia vagy bulimia, alkoholizmus, a magnézium raktárak kiürülése, szívelégtelenség.

Egy különleges összefüggés : az édesgyökérb?l származó glycyrrhizasav hasonló élettani hatást produkál mint egy a szervezetben termel?d? hormon (aldoszteron), amely növeli a kálium vizelettel történ? kiválasztását.  Ne vigyük túlzásba a medvecukor fogyasztását- ez persze inkább hipotetikus veszély a hypokalémiára.

A kálium alacsony bevitele az étkezéssel más küls? ok miatt nem okoz hypokalémiát, viszont a kutatások mégis azt jelzik a nem megfelel? étrendi kálium bevitel megnöveli bizonyos krónikus betegségek kockázatát.

Mennyi lehet az a kálium mennyiség ami optimális lenne számunkra

A WHO szerint ahhoz hogy a elkerüljük a vérnyomás emelkedését egy feln?ttnek naponta minimum 3510 milligramm káliumra van szüksége.

Az amerikai ajánlások pedig feln?tteknek még ennél is több káliumot ajánl :napi szinten 4700 milligrammot. Néhány adat

Gyermekek

• Újszülött – 6 hónapos korig: 400 mg/nap
•  7 hónapostól – 12 hónapig: 700 mg/nap
• Gyermekek 1 -3 év között: 3 grams (3,000 mg)/nap
• Gyermekek 4 – 8 év között: 3.8 grams (3,800 mg)/nap
• Gyermekek 9 – 13 év között: 4.5 grams (4,500 mg)/nap

Feln?ttek

• Feln?ttek 19 év fölött: 4.7 grams (4,700 mg)/nap
• Terhes n?k: 4.7 grams (4,700 mg)/nap
• Szoptató n?k: 5.1 grams (5,100 mg)/nap

A fejlett nyugati világ étkezési szokásai meglehet?sen eltérnek az ?skori kultúrák étkezését?l. Ezt a ma még elszigeteltségben él? primitív törzsek étkezési szokásainak megfigyelése is bizonyítja. A másik nagy probléma pedig a nátrium és a kálium arányának felborulása a nátrium(klorid SÓ ) javára. Az étrend okozta relatív kálium hiány pedig összefüggésbe hozható néhány krónikus betegséggel.

Mit lehetne megel?zni több kálium segítségével

1. STROKE: Több nagy epidemológiai vizsgálat elemzéséb?l olyan  következtetést lehetett levonni  hogy már szerény mérték? gyümölcs és zöldség fogyasztás is (különösen azoknál akik magas vérnyomásban szenvednek)/vagy szerény mérték? kálium bevitel egyéb úton jelent?sen csökkentheti a szélütés kockázatát. Egy konkrét adat: 43 000 ember életmódjának és táplálkozásának 8 éves követése alatt azoknál  a férfiaknál akik átlagban naponta  4300 mg káliumot fogyasztottak 40%-kal kisebb volt a stroke kockázata azokhoz viszonyítva akik csak 2400 mg káliumot vittek be az étkezéssel. A különbség az olyan  káliumfogyasztók esetén nagyobb  volt akik már amúgy is  magas vérnyomás betegségben szenvedtek.
2. A CSONTRITKULÁS: Ebben az esetben szintén több követéses vizsgálat talált jelent?s pozitív  összefüggést az étrendi kálium bevitel  és a csonts?r?ség között a lakosság olyan veszélyeztetett csoportjai esetében ,mint premenopauzális és posztmenopauzális n?k, valamint az id?s férfiak. Mivel lehet ezt magyarázni? A  káliumban gazdag élelmiszerek, mint a gyümölcsök és zöldségek, szintén gazdagok a hidrogén-karbonát ionok prekurzoraiban, amelyek kiegyenlítik a savak hatását a  szervezetben. ( A modern nyugati étrend viszonylag szegény alkalikus hatású élelmiszerekben-zöldség, gyümölcs- viszont annál gazdagabb  savas hatású élelmiszerekben-húsok, halak, sajtok). Mikor az étkezésb?l származó alkáliák már nem elegend?ek az étkezésb?l származó savak kiegyenlítésére a szervezet a csontokból mobilizálja a kálcium lúgos formáit hogy helyreállítsa az egyensúlyt.   Összességében a káliumban gazdag gyümölcsök és zöldségek fogyasztása javíthatja a csonts?r?séget és segít csökkenteni a csontritkulás kockázatát.
3. VESEK?: Növekv? étrendi kálium (és alkáli) bevitel a zöldség- és gyümölcsfogyasztás növelésével, vagy kálium-hidrogénkarbonát kiegészít?k segítségével  csökkentheti a vizelettel történ? kalcium-ürítést. Viszont ha a szervezet nélkülözi a káliumot /azt találták/ ez növeli a kalcium kiválasztást a vizelettel. A nagy mennyiség? kálcium könnyedén kiválik és máris ott a vesek?. Egy nagy, prospektív tanulmány  szerint amely több mint 45.000 embert követett négy évig úgy találta, hogy azoknál férfiaknál, akiknek káliumfogyasztása átlagosan több mint 4042 mg / nap volt csak fele olyan valószín?séggel alakul ki vesek?, mint azoknál a  férfiaknál  akiknek kálium  bevitele átlagosan kevesebb, mint napi 2895 mg .
4. MAGAS VÉRNYOMÁS: az étrenddel bevitt legalább 4100 mg kálium mérhet?en csökkenti a vérnyomást még olyanoknál is akiknek nem magas a vérnyomása, viszont a csökkenés a betegek esetén magasabb. Ezt a csökkenést adott esetben kálium-klorid kiegészít? adásával is ki lehetett mutatni. Igen….azzal a kálium kloriddal, amivel a konyhasót mérgezik!!!! És ha már a mérgezésnél tartunk akkor beszéljünk a mérgezésr?l.
5. TOXICITÁS: a túl sok  kálium valóban mérgezéshez vezet bizonyos feltételek teljesülése esetén. A vérszérum magas kálium koncentrációját hyperkalémiának nevezzük. Ez az  állapot akkor alakul ki, ha a bevitt kálium mennyisége meghaladja a vesék káliumürít? kapacitását. Mi lehet ennek az oka:  súlyos vesebetegség,hypoaldosteronismus , egyes gyógyszerek amelyeket úgy nevezünk kálium megtakarító vízhajtók. Hyperkalémia oka lehet még olyan trauma amely miatt a sejtekben lev? kálium kiszabadul és a keringésbe kerül például:a vörösvértestek szétesése, vagy súlyos égési sérülés. A hyperkalémia tünetei lehetnek  a kezek és lábak bizsergése,  izomgyengeség, és átmeneti bénulás. A legsúlyosabb szöv?dménye a szívritmuszavar kialakulása  ami  szívmegálláshoz vezethet.

Viszont az a helyzet hogy ha 18 gramm káliumot adunk egyszeri adagban egészséges embernek még az sem okoz mérgezést.

Honnan teremtsük el? napi kálium szükségletünket

Természetesen a kálium olyan valami amit nem étrend kiegészít?kkel juttatunk a szervezetbe. A fenti,  egészségre vonatkozó megállapítások többnyire a zöldségek és gyümölcsök formájában bevitt kálium el?nyeit taglalták. A teljesség igénye nélkül egy felsorolás olyan élelmiszerekr?l amelyek nátriumban szegények, viszont káliumban gazdagok feldolgozatlanul :

-avokadó és más csonthéjas gyümölcsök

-gyógyfüvek és f?szerek (különösen a petrezselyem és a chili paprika )

-narancs és más citrusfélék, banán, sárgadinnye, görögdinnye, alma és egyéb magos gyümölcsök

-kelkáposzta, spenót, fejes saláta és más levélzöldségek

-Datolya, mazsola és más aszalt gyümölcsök, földimogyoró, dió- és mogyorófélék

-gombák : frissen vagy szárítva

-Paradicsom és a bel?le készült termékek