Igazság és tévhitek – Az éjszakai bevizelésről

Enuresis nocturna – éjszakai bevizelés; gyerekek és szül?k réme, amely körül sok félreértés, félretájékoztatás és hibás információ kering. Kóros vagy nem? – ez a legfontosabb kérdés, amelyet fel kell tennie a szül?nek, ha gyermeke érintett ebben a több mint kellemetlen helyzetben. A kisgyermekek többsége jó esetben 2-3 éves korára szobatiszta lesz, nappal és éjszaka is. Az ötévesnél id?sebb gyermek éjszaka, alvás közben bekövetkez?, akaratlan bevizelése semmiképpen nem természetes, és nem elfogadható. Ilyen esetben mindenképpen betegségre, kóros állapotra kell gyanakodni.

     Nemzetközi adatok szerint az 5-14 éves korosztálynak több mint 7 százaléka szenved éjszakai bevizelést?l. Ez az asztma után a második leggyakrabban el?forduló gyermekbetegség, amely Magyarországon is sok, közel 100 ezer gyermeket érint. A probléma olyan méret? – Európában több mint ötmillió gyermek szenved t?le, de a 40 évesnél fiatalabb feln?tt korosztály 2,5 százaléka is érintett -, hogy az International Childern’s Continence Society (ICCS), a gyermekek vizelési problémáival foglalkozó nemzetközi szakmai szervezet is aggasztónak tartja.
A legnagyobb baj az, hogy a szül?k általában rosszul értelmezik ezt a gyakran el?forduló zavart, sokan titkolják, mert szégyellik, mások nem tör?dnek vele, azzal a jelszóval, hogy majd kinövi a gyerek, megint mások fegyelmezési, magatartásbeli problémaként kezelik; sokan pszichés problémának, stressz okozta rendellenességnek tartják.
Magyarországon, éppen a sokféle helytelen elmélet és gyakorlat kivédése érdekében még 2003-ban létrehozták nephrológus szakorvosok a Száraz Éjszakák, Der?s Nappalok elnevezés? alapítványt azzal a céllal, hogy helyes információkkal lássák el azokat a családokat, amelyek ilyen zavarral él? gyermeket nevelnek.
Mi az igazság? Az urológus, nephrológus, pszichológus szakemberek egyértelm?en leszögezik, hogy betegségr?l van szó. Az országban 40 olyan centrum m?ködik, ahol eligazítást és terápiát kaphatnak a kis betegek az okok feltárása után.

Csak tíz százalékban pszichés eredet?

Milyen okokra vezethet? vissza a kóros éjszakai bevizelés?
Ahogy Szabó László Miért pisil be a gyermek? cím? könyvében írja, illetve Barla Erzsébet gyermekgyógyász-nephrológus szakcikkeiben közli: hormonális, szervi, több génhez kötött örökletes vagy pszichés eredet? betegségr?l van szó.
A legtöbb esetben a vizelet mennyiségét szabályozó rendszerben van a hiba, ugyanis egy szabályozó hormon a szükségesnél kisebb mennyiségben termel?dik a beteg gyermek szervezetében. A másik jellemz? ok a húgyhólyag kóros elváltozása. Ha például kisebb a hólyag a normálisnál, nem képes tartani a vizeletet, de lehet kiváltó ok hólyaggyulladás is.
Bár a szül?k 40 százaléka pszichés eredet?nek tartja a zavart, a pszichológusok szerint csak 10 százalékban vezethet? vissza pszichés okokra az éjszakai ágybavizelés. Ebben közrejátszik a helytelen szobatisztaságra való szoktatás vagy a szoktatás elmaradása, a zavaró, negatív élmények, a gyerek motivációs hiánya, a családi konfliktusokból ered? traumák (mint például a válás), a költözés, kistestvér születése, agresszió és bántalmazás.

Magától nem múlik el

A szakemberek megkülönböztetnek primér és szekundér ágybavizelést, a szerint, hogy a gyerek rendszeresen, folyamatosan ágyba vizel éjszaka, vagy volt már olyan szakasz, mikor éjszaka is szobatiszta lett.
Bármelyik esetr?l van is szó, a szakszer? kezelés mindenképpen indokolt, mert ez a probléma magától nem múlik el, az id? nem orvosolja. Amellett, hogy rendkívül zavaró betegség, az éjszakai álmot is nyugtalanná teszi, s?t az egész család számára, a gyerek szocializációjában is komoly problémát jelent, hiszen nem mehet közösségbe, táborba, nyaralni. De még ennél is fontosabb annak a megállapításnak a figyelembe vétele, amelyet hongkongi kutatók tettek átfogó vizsgálatuk alapján, miszerint az éjszaka bevizel? gyerek tanulmányi és egyéb teljesítménye is csökken, a bepisil? gyereknek gyengébbek a reflexei, megértési és tanulási funkciói.
Az id?ben elkezdett okfeltárás és gyógyítás tehát az egyetlen lehetséges és ajánlatos út. Különféle hólyagtréningekkel és szükség esetén gyógyszerekkel kezelhet? eredményesen a betegség. A kereskedelemben kapható nadrágpelenkák, „pisistop” készülékek, ébreszt? cseng?k csupán marketingeszközök, nem a gyógyulást segítik el?. Nem tanácsos az éjszakai többszöri felébresztés és a napi vízmennyiség csökkentése sem.
A kezelést minden esetben szakemberre kell bízni, és ha nem is azonnal, de hamarosan valóban száraz éjszakák és der?s nappalok köszöntenek az addig éjszakai bevizelésben szenved? gyermekekre és környezetére.

MTI; Leopold Györgyi