Gyermekkori krónikus ízületi gyulladás: korai felismerés ,és hatékonyabb kezelés szükséges

(MTI) – A gyermekkori krónikus ízületi gyulladásban szenved?k számára is normális gyermek-, majd feln?ttkort hozhat az a biológiai terápia, amelyet ez évt?l már a Semmelweis Egyetem II. számú Gyermekklinikáján is alkalmaznak – mondta Constantin Tamás, a klinika gyermekreumatológiai részlegének vezet?je csütörtökön az MTI-nek.

Mint kifejtette: sokan nem is tudnak arról, hogy a gyermekeknek is lehet reumatikus betegsége, pedig az ízületi gyulladások Magyarországon összességében 3-5 ezer gyermeket érintenek. Ehhez képest sokszor még az alapellátásban is csak kés?n fedezik fel azt, mivel a gyulladás a gyermekeknek sokáig nem okoz fájdalmat. Ezért mindig hangsúlyozzák, ha a gyermek viselkedése, mozgásformája megváltozik, például egy korábban sokat mozgó gyermek inkább üldögél, vagy elkezd sántítani, fennáll a veszélye, hogy valamilyen mozgásszervi probléma húzódik a háttérben.
Constantin Tamás elmondta, hogy a gyermekkori ízületi gyulladásnak van egy ritka, de súlyos, úgynevezett szisztémás formája is. Ennek lefolyása, súlyossága esetenként változik, a tünetek széles skáláját vonultathatja fel az ízületi gyulladástól kezdve, a lázon és b?rkiütésen át, a vérszegénységen keresztül, a máj vagy a lép megnagyobbodásáig, illetve a szívbelhártya- és/vagy mellhártyagyulladásig. A betegek megközelít?en kétharmada krónikus ízületi gyulladásban is szenved, a legsúlyosabb esetekben – akár az ízületi gyulladással járó esetek felében is – jelent?s ízületi deformációk alakulhatnak ki. Az e betegséggel él? gyermekek súlyos fájdalmaktól szenvedhetnek, sokszor maradandó károsodásuk lesz – emelte ki a szakember.
A gyermekkori krónikus ízületi gyulladást eddig csak hagyományos terápiákkal, többségében szteroidokkal lehetett kezelni. Ezeknek azonban toxikus, komoly mellékhatásuk volt. A szteroidok leállítják a hossznövekedést, ugyanakkor elhízást okoznak. Kialakulhat magas vérnyomás, cukorbetegség, csontritkulás, de akár egy pár hónapos éves kezelés után is, patológiás töréseket is okozhat náluk a kezelés.
A betegség kezelésében biztonságos és hatékony biológiai terápiás készítmény alkalmazását az Európai Unióban tavaly engedélyezték. Az úgynevezett tocilizumab nev? biológiai terápiás készítményt Magyarországon els?ként a Semmelweis Egyetem II. sz. Gyermekgyógyászati Klinika Gyermekreumatológia részlegén alkalmazták. A tocilizumab segítségével mostanáig három súlyos, a hagyományos kezelésekre nem reagáló, a betegség és a megel?z? kezelések számtalan szöv?dményét?l szenved? gyermek esetében is sikeresen kontrollálták a gyulladásos tüneteket. Ezen felül a kezelések során eddig mellékhatást sem tapasztaltak – mondta Constantin Tamás.
Ugyanakkor megjegyezte, „csodaszerek nincsenek, ez is egy gyógyszer”. A biológiai terápia viszont a toxikus összetétel? szteroidokkal szemben természetes anyagokat tartalmaz. Ez egyúttal azt is jelenti, hogy e terápiák el?állításához nagy tudásra és befektetésre van szükség, így a legköltségesebb gyógykészítmények közé tartozik. Ennek megfelel?en az ára is magas, a terápia költsége havonta többszázezer forint lehet. Egyedi méltányosság alapján viszont a tocilizumab kezeléseket az Országos Egészségbiztosítási Pénztár finanszírozza.
A terápia viszont mindenképpen áttörést jelent a betegség kezelésében, a betegek nagy többségének megadja annak lehet?ségét, hogy gyermekek úgy n?hessenek fel, ahogy kortársaik, feln?tt korukban pedig normális életet élhessenek – hangsúlyozta Constantin Tamás.