(MTI-Press) – Jaj, a derekam! – hangzik el sokszor, f?ként n?k részér?l. A gyakran szétsugárzó kismedencei fájdalmakba hajlamosak a páciensek beletör?dni: majd elmúlik, korral jár – így biztatják magukat. Pedig a könnyelm?ség, a gondatlanság ez esetben is sok felesleges fájdalmat, életre szóló kórokat és károkat idézhet el? a szervezetben. Legtöbb esetben a menopauzával járó, f?ként az 50-60-as korosztályt érint? problémákról van szó – mondja Willner Péter sebészeti részlegvezet? f?orvos.
Tájékoztatása szerint az ilyen, ismeretlen eredet? panaszok h?hullámokkal, alvászavarral súlyosbítva kismedencei eredet?ek lehetnek, súlyos esetben vizeletvisszatartási, székletürítési gondokat okoznak, esetleg hüvelyszárazságot, nehezített, kellemetlen szexuális életet. Az ok a többi között a korral együtt járó hormonális változás, a szülés, a túlsúly, a kevés mozgás, amelynek következtében hüvelyi sérv, méhel?reesés is gyakran el?fordul.
– Ezek a tünetek nem múlnak el önmaguktól, ellenkez?leg: ha kezeletlenek maradnak, egyre súlyosabbá válnak, és nagymértékben rontják az életmin?séget – húzza alá a f?orvos. – A kismedence bonyolult felépítés?, benne több, egymással szorosan összefügg? szerv is található – olyan érzékeny szervek, amelyek szüléskor vagy akár nagyobb teher cipelése esetén is károsodhatnak. A menopauza idején pedig azoknak a hormonoknak a szintje, melyek ezeket a szerveket támogatják, fokozatosan csökken. Ezért fordulhat el?, hogy a nyálkahártya elvékonyodik, a méhet tartó szalagok megnyúlnak, a méh lesüllyed, a hólyag és a belek helyzete megváltozik.
Mátrixrendszer
Willner Péter felhívja a figyelmet arra, hogy ugyan korral járó jelenségr?l van szó, de nem megváltoztathatatlan állapotról, amelybe bele kell tör?dni.
Új megközelítést jelent a perineológia, mely éppen arra hivatott, hogy a kismedence szerveit egységében szemlélje, az azzal foglalkozó orvosok közösen keressenek megoldást a problémára. Mert ebben a komplex, interdiszciplináris tudományágban három orvosi szakma – a sebészet, a n?gyógyászat és az urológia – szoros együttm?ködésére van szükség. E három szakma tudása ötvöz?dik, adódik össze a rekonstrukciós m?tétek során egy teljesen új, funkcionális szemlélet alapján.
– A lényeg az, hogy egy egészségügyi központban, egy osztályon, úgynevezett mátrixrendszerben végezzük el a szükséges helyreállító m?téteket részletes, speciális kivizsgálás után – mondja a f?orvos. – A beavatkozások egyre több „menopauzakorba” került n?t érintenek, vagy a kés?bbi években válnak panaszaik drasztikussá. Nem minden esetben kerül sor m?tétre. El?ször konzervatív módon próbálunk segíteni a pácienseknek, például speciális biofeedback tornával. A medence-fenékizom-er?sít? torna hatásos módszer, egyszer? gyakorlatokkal sok esetben csökkenthet?k a panaszok, megakadályozható a súlyosbodás.
Kulcslyuksebészeti eljárás
A m?tét tehát akkor következik, ha hagyományos terápiával nem mutatkozik javulás. Willner Péter a 21. század egyik legmodernebb technikáját alkalmazva, laparoszkópos m?téteket végez. Ismertetése szerint ez a minimálisan invazív technikai módszer – népszer? néven: kulcslyuksebészeti eljárás – egyre több hasi m?tét esetén alkalmazható, és igen sok el?nnyel jár: kíméletes, csupán néhány 0,5-1 centiméteres vágásra van szükség, a beteg gyorsan felépül, a szöv?dmények – hegesedés, összenövés – kockázata jelent?sen mérsékl?dik, kevés a fájdalom, gyors a visszatérés a hétköznapi tevékenységbe.
Ez a fajta m?téti eljárás ugyanakkor nagy szakmai rutint igényel, és a modern technikai eszközök, a felhasznált anyagok költségigénye miatt tetemes befektetést is. Ma még kevés intézményben alkalmazzák a modern endoszkópos eljárásokat erre a célra, de a jöv? útja minden bizonnyal ez lesz.
A kismedence indokolatlanul elhanyagolt területe a szervezetnek, összetett szerepe, bizonyos fontos élettani funkciói még kevéssé ismertek, és határozott panaszok esetén is gyakran tanácstalanok a páciensek, vajon milyen orvost, melyik szakma képvisel?jét keressék fel. Gyakran el?fordul, hogy az ismeretlen eredet? gáttáji, kismedencei fájdalmakkal, székrekedéssel, vizelettartási zavarral a reumatológust vagy a háziorvost keresik fel, és csak hosszas kerül? úton jutnak el ahhoz az orvoscsoporthoz, amely ismeri és gyakorolja a perineológia modern tudományának gyógyító módszereit.
Leopold Györgyi