És megint a reklámok, amik arra biztatnak hogy szedjünk valamit a porcaink védelmére. Ha fáj, ha túl van terhelve, ha sokat sportolunk, dolgozunk, vagy egyszer?en kicsit elkopott az id? múlásával.
A víz, a makromolekulák és a porcsejtek együttesen képesek ellenállni a magas terhelésnek, megakadályozni a csontok ütközését, a mechanikus deformációt.
A porc mátrixának két f? tehervisel? komponense a különböz? kollagének és a proteoglikánok . A proteoglikánok egy fehérje magból állnak amihez 1 vagy több lineáris glükózaminoglikán lánc kapcsolódik. A legnagyobb méret? és a legnagyobb mennyiségben el?forduló proteoglikán az aggrekán, amelynek felépítésében több mint 100-kondroitin-szulfát és keratin-szulfát lánc vesz részt egy központi hialuronsav molekulához kapcsolódva.
Valamilyen a porcot érint? betegség kifejl?dése drámai változásokkal jár a porc anyagcseréjében. A fiziológiai egyensúly felbomlik, a porcsejtek képz?dése és pusztulása az utóbbi irányba tolódik el, és kialakul az osteoarthritisz. Az izületi porc csak korlátozottan képes regerenálódni , illetve alkalmazkodni a mechanikai változásokhoz. Feltérteleztik, hogy ez az alkalmazkodási képtelenség az oka annak, hogy a porc képtelen kijavítani magát mechanikai vagy egyéb sérülés után. In vivó nyulakon és kecskéken végzett kísérletek alapján az mondható hogy kb. 3mm átmér?j? sérülés még képes regenerálódni, 6mm átmér? után azonban a folyamat már visszafordíthatatlan és progresszív degenerációhoz vezet.
A véredények hiánya miatt a porcban lev? porcsejtek csak diffúzió útján a környez? szöveteketb?l kapnak tápanyagot. Valamilyen tápanyaghoz passzív módon hozzájutni sokkal nehezebb, mintha ezt valamilyen aktív mechanizmus is segítené. Ezért nagy mennyiség? alapvet? összetev?nek kell rendelkezésre állni ahhoz, hogy biztosítsa a porcsejtek igényét. Vegyük például a proteoglikánokat. A proteoglikánok színtéziséhez mint-kiinduló anyaghoz- a szervezetben a glükózamin nev? aminocukorra van szükség. Mivel igen sok glükózaminra van szükség, ha ennek mennyisége nem elegend? az sebességkorlátozó lépés a további proteoglikán termelésben.
A rendszeres mozgás és a dinamikus terhelés is fontos az egészséges ízületi porc anyagcseréjének fenntartásához. Ennek magyarázata, hogy a mozgás során történ? nyomásváltozás bepréseli a porcszövetbe a különböz? tápanyagokat -feltéve ha nagy mennyiségben rendelkezésre állnak.
Szóljunk még pár szót az izületi folyadékról. A viszkózus ízületi folyadék hialuronsavból, lubricinb?l (egy nagy, vízben oldható glikoprotein), glükózból, és vízb?l áll. A hialuronsav helyben szintetizálódik és kiválasztódik a az ízületi résbe.
- Az életkor: az életkor el?rehaladtával a porc megpuhul, az ECM kijavításának képessége csökken, fokozódik a porcvesztés,megnövekszik a porc merevsége.Csökken az izomtömeg és az izomer? ami csökkenti az izületek stabilitását.
- Túlsúly és elhízás:a túlsúly és az elhízás esetén lényegesen nagyobb az OA kockázata
- Genetikai tényz?k: számos genetikai rendellenességet azonosítottak, amelyek felel?sek az OA megjelenéséért és el?rehaladásáért. Ezek a génvariációk hibákat eredményezhetnek a porc és az ECM összetételében és anyagcseréjében
- Az ízületek fejl?dési rendellenességei, fejl?dési dysplasia
- Sérülések
- Egyenetlen terheléseloszlás